ANATOMI FISIOLOGI SISTEM PENCERNAAN

BAB I

PENDAHULUAN

A.      Latar Belakang

Sistem pencernaan (bahasa Inggris: digestive system) adalah sistem organ dalam hewan multisel yang menerima makanan, mencernanya menjadi energi dan nutrien, serta mengeluarkan sisa proses tersebut melalui dubur. Sistem pencernaan antara satu hewan dengan yang lainnya bisa sangat jauh berbeda.

Saluran pencernaan merupakan saluran yang menerima makanan dari luar dan mempersiapkannya untuk diserap oleh tubuh dengan jalan proses pencernaan (pengunyahan, penelanan, dan pencampuran) dengan enzim dan zat cairyang terbentang mulai dari mulut (oris) sampai anus. Dari saluran pencernaan akan terbentuk sistem pencernaan yang terdiri dari organ-organ pencernaan yang tergabung membentuk saluran pencernaan. saluran pencernaan tersebut terdiri dari Oris(mulut), Faring(tekak), Esofagus(kerongkongan) Ventrikulus(lambung), usus halus,usus besar, rektum, anus. Selain itu alat penghasil getah cerna terdiri dari Kelenjar ludah, kelenjar getah lambung, kelenjar hati, kelenjar pankreas, kelenjar getah usus.

Secara spesifik, sistem pencernaan berfungsi untuk mengambil makanan, memecahnya menjadi molekul nutrisi yang lebih kecil, menyerap molekul tersebut ke dalam alirah darah, kemudian membersihkan tubuh dari sisa pencernaan.

B.       Rumusan Masalah

1.    Bagaimanakan organogenesis atau proses pembentukan sistem pencernaan?

2.    Bagaimana histologi saluran cerna?

3.    Bagaimanakah susunan saluran oencernaan?

4.    Kelenjar apa saja yang terdapat dalam saluran pencernaan?

5.    Apa fungsi dari sekresi?

6.    Apa fungsi dari hati?

7.    Bagaimana metabolisme karbohidrat, lemak dan protein?

C.      Tujuan

Tujuan dari pembuatan makalah ini adalah:

1.    Memenuhi tugas mata kuliah Ilmu Dasar Keperawatan 3

2.    Mengetahui organogenesis sistem pencernaan

3.    Mengetahui histologi saluran cerna

4.    Mengetahui susunan saluran pencernaan

5.    Mengetahui kelenjar yang terdapat pada sistem pencernaan

6.    Mengetahui fungsi dari sekresi

7.    Mengetahui fungsi dari hati

8.    Mengetahui metabolisme karbohidrat, lemak dan protein

BAB II

PEMBAHASAN

A.      Organogenesis Sistem Pencernaan

Saluran pencernaan primitif terbagi menjadi 3 bagian, yaitu usus depan (fore gut), usus tengah (mid gut), dan usus belakang (hind gut).

·      Usus depan: terbentuk oleh adanya pelipatan endodern atap arkenteron bagian anterior, yang akan diikuti oleh mesoderm splanknik.
Usus depan akan menjadi rongga mulut, faring, esofagus, lambung dan duodenum.

·      Usus tengah: daerah arkenteron antara usus depan dan usus belakang.  Usus tengah akan menjadi yeyunum, ileum dan kolon

·      Usus belakang: terbentuk oleh adanya pelipatan endodern atap arkenteron bagian posterior, yang akan diikuti oleh mesoderm splanknik. Usus belakang akan menjadi rektum dan kloaka atau anus

Epitel saluran pencernaan terbentuk dari endoderm, kecuali epitel mulut dan anus – dari ektoderm. Jaringan-jaringan/ struktur-struktur lain penyususn saluran pencernaan dibentuk oleh mesoderm splanknik.

·      Pembentukan mulut

Mulut terbentuk pada bagian anterior usus depan. Invaginasi ektoderm (= lekuk stomodeum) yang diikuti dengan evaginasi endoderm usus depan menyebabkan terbentuknya keping oral. Keping oral makin lama makin menipis, akhirnya pecah → menjadi lubang mulut.

·      Pembentukan anus

Anus terbentuk pada bagian posterior usus belakang. Invaginasi ektoderm (= lekuk proktodeum) yang diikuti dengan evaginasi endoderm usus belakang menyebabkan terbentuknya keping anal. Keping anal makin lama makin menipis, akhirnya pecah → menjadi lubang anus.

B.       Histologi Saluran Cerna

Saluran pencernaan umumnya mempunyai sifat struktural tertentu yang terdiri atas 4 lapisan utama yaitu: lapisan mukosa, submukosa, lapisan otot, dan lapisan serosa.

1.    Lapisan mukosa terdiri atas (1) epitel pembatas; (2) lamina propria yang terdiri dari jaringan penyambung jarang yang kaya akan pembuluh darah kapiler dan limfe dan sel-sel otot polos, kadang-kadang mengandung juga kelenjar-kelenjar dan jaringan limfoid; dan (3) muskularis mukosae.

2.    Submukosa terdiri atas jaringan penyambung jarang dengan banyak pembuluh darah dan limfe, pleksus saraf submukosa (juga dinamakan Meissner), dan kelenjar-kelenjar dan/atau jaringan limfoid.

3.    Lapisan otot tersusun atas: (1) sel-sel otot polos, berdasarkan susunannya dibedakan menjadi 2 sublapisan menurut arah utama sel-sel otot yaitu sebelah dalam (dekat lumen), umumnya tersusun melingkar (sirkuler); pada sublapisan luar, kebanyakan memanjang (longitudinal). (2) kumpulan saraf yang disebut pleksus mienterik (atau Auerbach), yang terletak antara 2 sublapisan otot. (3) pembuluh darah dan limfe.

4.    Serosa merupakan lapisan tipis yang terdiri atas (1) jaringan penyambung jarang, kaya akan pembuluh darah dan jaringan adiposa; dan (2) epitel gepeng selapis (mesotel).

Fungsi utama epitel mukosa saluran pencernaan adalah:

·      Menyelenggarakan sawar (pembatas), bersifat permeabel selektif antara isi saluran dan jaringan tubuh.

·      Mempermudah transpor dan pencernaan makanan

·      Meningkatkan absorpsi hasil-hasil pencernaan (sari-sari makanan). Sel-sel pada lapisan ini selain menghasilkan mukus juga berperandalam pencernaan atau absorpsi makanan.

Nodulus limfatikus yang banyak terdapat pada lamina propria dan lapisan submukosa sebagai sistem pertahanan tubuh atau pelindung dari infeksi mikroorganisme dari invasi virus dan bakteri. Muskularis mukosae dan lapisan otot untuk pergerakan lapisan mukosa secara independen (otonom) dari pergerakan saluran pencernaan lain, sehingga meningkatkan kontak dengan makanan. Kontraksi lapisan mukosa mendorong (peristaltik) dan mencampur makanan (segmentasi) dalam saluran pencernaan. Pleksus-pleksus saraf mengatur kontraksi muskuler ini, yang membentuk gangglia parasimpatis. Banyaknya jala-jala serabut pre- dan postganglionik sistem saraf otonom dan beberapa serabut-serabut sensoris viseral dalam ganglia ini memungkinkan komunikasi diantara mereka. Kenyataan bahwa saluran pencernaan menerima banyak persyarafan dari sistem saraf otonom memberikan penjelasan anatomik akan besarnya pengaruh gangguan emosi pada saluran pencernaan suatu fenomena yang penting pada pengobatan psikosomatis.

C.      Sususnan Saluran Pencernaan

Saluran pencernaan merupakan alat yang dilalui bahan makanan, saluran pencernaan meliputi: mulut, kerongkongan (esofagus), lambung, usus halus, dan usus besar.

1.    Oris (Rongga Mulut)

Mulut adalah permulaan saluran pencernaan. Rongga mulut dibatasi oleh   beberapa bagian, yaitu sebelah atas oleh tulang rahang dan langit-langit  (palatum), sebelah kiri dan kanan oleh otot-otot pipi, serta sebelah bawah oleh rahang bawah. Ada 2 jenis pencernaan didalam rongga mulut:

·       Pencernaan mekanik, yaitu pengunyahan oleh gigi dengan dibantu lidah serta peremasan yang terjadi di lambung.

·       Pencernaan kimiawi, yaitu pelarutan dan pemecahan makanan oleh enzim-enzim pencernaan dengan mengubah makanan yang ber-molekul besar menjadi molekul yang berukuran kecil.

Fungsi rongga mulut:

·      Mengerjakan pencernaan pertama dengan  jalan mengunyah

·      Untuk berbicara

·      Bila perlu, digunakan untuk bernafas.

a.    Pipi dan Bibir

Pipi dan bibir mengandung otot-otot yang diperlukan dalam proses mengunyah dan bicara, disebelah luar pipi dan bibir diselimuti oleh kulit dan disebelah dalam diselimuti oleh selaput lendir (mukosa).

b.    Gigi

Berdasarkan bentuk dan fungsinya gigi dapat dibedakan menjadi:

·       Gigi seri atau Incisivi (I) yang memiliki fungsi untuk menggigit dan memotong.

·       Gigi taring atau Caninus (C) yang memiliki fungsi untuk menyobek.

·       Gigi geraham dapat dibedakan menjadi gigi geraham kecil atau Premolar (P) dan gigi geraham besar atau Molar (M) yang memiliki fungsi mengunyah dan melumatkan makanan.

c.    Lidah

Lidah adalah kumpulan otot rangka pada bagian lantai mulut yang dapat membantu pencernaan makanan dengan mengunyah dan menelan. Lidah dikenal sebagai indera pengecap yang banyak memiliki struktur tunas pengecap. Lidah juga turut membantu dalam tindakan bicara.Juga membantu membolak balik makanan dalam mulut. Lidah dibagi atas tiga bagian :

·       Pada pangkal lidah yang belakang terdapat epiglottis yang berfungsi untuk menutup jalan napas pada waktu kitamenelan makanan, supaya makanan jangan masukn ke jalan napas.

·       Punggung lidah (dorsum lingua) terdapat putting-putting pengecap atau ujung saraf pengecap. 

·       Frenulum lingua merupakan selaput lender yang terdapat pada bagian bawah kira kira di tengah, jika lidah digerakan ke atas Nampak selaput lender. Flika sublingual terdapat di sebelah kiri dan kanan frenulun lingua, di sini terdapat pula lipatan selaput lender. Pada pertengahan flika sublingual initerdapat saluran dari grandula parotis, submaksilaris dan glandula sublingualis.

Bagian lidah yang berperan dalam mengecap rasa makanan adalah papilla. Papilla ini merupakan bentukan dari saraf-saraf sensorik (penerima rangsang).

Fungsi Lidah :

·       Untuk membersihkan gigi serta rongga mulut antara pipi dan  gigi

·       Mencampur makanan dengan ludah

·       Untuk menolak makanan dan minuman kebelakang

·       Untuk berbicara

·       Untuk mengecap manis, asin dan pahit

·       Untuk merasakan dingin dan panas

2.    Faring (Tekak/Tengggorokan)

Merupakan penghubung antara rongga mulut dan kerongkongan. Berasal dari bahasa yunani yaitu Pharynk. Didalam lengkung faring terdapat tonsil (amandel) yaitu kelenjar limfe yang banyak mengandung kelenjar limfosit dan merupakan pertahanan terhadap infeksi, disini terletak bersimpangan antara jalan nafas dan jalan makanan, letaknya dibelakang rongga mulut dan rongga hidung, didepan ruas tulang belakang. Ke atas bagian depan berhubungan dengan rongga hidung, dengan perantaraan lubang yang disebut ismus fausium.

Tekak terdiri dari bagian superior (bagian yang sama tinggi dengan hidung), bagian media (bagian yang sma tinggi dengan mulut) dan bagian inferior nasofaring, pada nasofaring bermuara tuba yang menghubungkan tekak dengan ruang gendang telinga. Bagian media disebut orofaring, bagian ini berbatas ke depan sampai di akarvlidah bagian inferior disebut laringofaring yang menghubungkan orofaring dengan laring. Menelan (deglutisic), jalan udara masuk ke bagian depan terus ke leher bagian depan sedangkan jalan makanan masuk ke belakang dari jalan napas dan di depan dari ruas tulang belakang. Makanan melewati epiglottis lateral melalui resus piriformis masuk ke esophagus tanpa membahayakan jalan udara. Gerakan menelan mencegah masuknya makanan ke jalan udara, pada waktu yang sama jalan udara ditutup sementara. Permulaan menelan, otot mulut dan lidah berkontraksi secara bersamaan.

3.    Esofagus (Kerongkogan)

Esophagus adalah yang menghubungkan tekak dengan lambung, yg letaknya dibelakang trakea yg berukuran panjang ± 25 cm dan lebar 2 cm, mulai dari faring sampai pintu masuk kardiak di bawah lambung. Lapisan dinding dari dalam ke luar : lppisan selaput lender (mukosa),lapisan submukosa, lapisan otot melingkar sekuler, dan lapisan otot memanjang longitudinal. Esofagus terletak di belakang trakea dan di depan tulang punggung, setelah mellui toraks menembus diafragma masuk ke dalam abdomen menyambung dengan lambung. Fungsi dari esofagus adalah menghantarkan bahan yang dimakan dari faring ke lambung dan tiap2 ujung esofagus dilindungi oleh suatu spinter yang berperan sebagai barier terhadap refleks isi lambung kedalam esophagus.

4.    Gaster (Lambung)

Lambung atau gaster merupakan bagian dari saluran yang dapat mengembang paling banyak terutama di daerah epigaster. Lambung terdiri dari bagian atas fundus uteri berhubungan dengan esophagus melalui orifisium pilorik, terletak di bawah diafragma di depan pancreas dan limpa, menempel di sebelah kiri fundus uteri.

Fungsi dari lambung:

·       Menampung makanan, menghancurkan dan menghaluskan oleh peristaltic lambung dan getah lambung.

·       Fungsi asam lambung sebagai pembunuh kuman atau racun yang masuk bersama makanan serta untuk mengasamkan makanan agar mudah dicerna.

·       Getah cerna lambung yang dihasilkan :

o   Pepsi, fungsinya memecah putih telur menjadi asam amino (albumin dan peptone)

o   Asam garam (HCl), fungsinya mengasamkan makanan dan membuat suasana asam pada pepsinogen menjadi pepsin.

o   Renin, fungsinya sebagai ragi yang membekukan susu dan membentuk kasein dan dari karsinogen (karsinogen dan protein susu)

o   Lapisan lambung, jumlahnya sedikit memecah lemak menjadi asam lemak yang marangsang sekresi getah lambung.

5.    Intestinum Minor (Usus Halus)

Usus halus atau intesnium minor adalah bagian dari system pencrnaan makanan yang berpangkal pylorus dan berakhir pada sekum panjangnya ± 6 m, merupakan saluran paling panjang tempat proses pencernaan dan absorpsi hasil pencernaan yang terdiri dari lapisan usus halus (lapisan mukosa [sebelah dalam] lapisan otot melingkar [M.sirkuler], lapisan otot memanjang [M.longitudinal] lapisan serosa [sebelah luar]).

Dinding usus kaya akan pembuluh darah yang mengangkut zat-zat yang diserap ke hati melalui vena porta. Dinding usus melepaskan lendir (yang melumasi isi usus) dan air (yang membantu melarutkan pecahan-pecahan makanan yang dicerna).

Kelenjar – kelenjar usus menghasilkan enzim – enzim pencernaan, yaitu :

·       Peptidase, berfungsi mengubah peptide menjadi asam amino

·       Sukrase, berfungsi mengubah sukrosa menjadi glukosa dan fruktosa.

·       Maltase, berfungsi mengubah maltose menjadi glukosa

·       Laktase, berfungsi mengubah laktosa menjadi glukosa dan galaktosa

Usus halus terdiri dari 3 bagian :

·       Duodenum (usus dua belas jari)

Nama duodenum berasal dari bahasa latin duodenum digitorum, yang berarti dua belas jari. Duodenum adalah bagian dari usus halus yang terletak setelah lambung dan menghubungkannya ke jejunum. Pada usus dua belas jari terdapat dua muara saluran yaitu dari pankreas dan kantung empedu. Panjang duodenum adalah 20 cm.

·       Jejunum (usus kosong)

Berasal dari bahasa Laton, jejunus, yang berarti “kosong”. Menempati 2/5 sebelah atas dari usus halus. Terjadi pencernaan secara kimiawi. Panjang dari jejunum adalah 2,5 m

·       Ileum (usus penyerapan)

Ileum adalah bagian terakhir dari usus halus. Pada sistem pencernaan ini memiliki panjang sekitar 2-4 m dan terletak setelah duodenum dan jejunum, dan menempati 3/5 bagian akhir usus halus. Panjang dari ileum adalah 3,6 m.

6.    Intestinum Mayor (Usus Besar)

Usus besar atau Intestinum mayor panjangnya ± 1,5 m, lebarnya 5-6 cm. Lapisan-lapisan usus besar dari dalam ke luar :

·       Selaput lender

·       Lapisan otot melingkar

·       Lapisan otot memanjang

·       Jaringan ikat.

Banyak bakteri yang terdapat di dalam usus besar berfungsi mencerna beberapa bahan dan membantu penyerapan zat-zat gizi. Bakteri ini juga penting untuk fungsi normal dari usus. Fungsi usus besar, terdiri dari :

·       Menyerap air dari makanan

·       Tempat tinggal bakteri E.Coli

·       Tempat feses                         

Intestinum mayor terdiri dari :

a.    Sekum

Sekum (bahasa latin: caecus, “buta”) dalam istilah anatomi adalah suatu kantung yang terhubung pada usus penyerapan serta bagian kolon menanjak dari usus besar. Di bawah seikum terdapat appendiks vermiformis yang berbentuk seperti cacing sehingga disebut juga umbai cacing, panjangnya ± 6 cm. Seluruhnya ditutupu oleh peritoneum mudah bergerak walaupun tidak mempunyai mesentrium dan dapat diraba melalui dinding abdomen pada orang yang masih hidup.

b.   Kolon Asendens

Kolon assendens mempunyai panjang 13 cm, terletak di abdomen bawah sebelah kanan membujur ke atas dari ileum ke bawah hati. Di bawah hati melengkung ke kiri, lengkungan ini disebut fleksura hepatica, dilanjutkan sebagai kolon transversum.

c.    Kolon Transversum

Panjangnya ±38 cm membujur dari kolon asendens sampai ke kolon desendens berada di bawah abdomen, sebelah kanan terdapat fleksura hepatica dan sebelah kiri terdapaat fleksura lienalis.

d.   Kolon desendens

Panjangnya ±25 cm terletak di abdomen bawah bagian kiri membujur dari atas ke bawah dan fleksura lienalisbsampai ke depan ileum kiri, bersambung dengan kolon sigmoid.

e.    Kolon Sigmoid

Kolon sigmoid merupakan lanjutan dari kolon desendens terletak miring dalam rongga pelvis sebelah kiri, bentuknya menyerupai S, ujung bawahnya berhubungan dengan rektum.

7.    Rektum

Rektum (Bahasa Latin: regere, “meluruskan, mengatur”) adalah sebuah ruangan yang berawal dari ujung usus besar (setelah kolon sigmoid) dan berakhir di anus. Organ ini berfungsi sebagai tempat penyimpanan sementara feses.

8.    Anus

Anus merupakan lubang di ujung saluran pencernaan, dimana bahan limbah keluar dari tubuh. Sebagian anus terbentuk dari permukaan tubuh (kulit) dan sebagian lannya dari usus. Pembukaan dan penutupan anus diatur oleh otot sphinkter Feses dibuang dari tubuh melalui proses defekasi (buang air besar – BAB), yang merupakan fungsi utama anus. Anus terletak di dasar pelvis, dindingnya diperkuat voleh 3 sfingter yaitu :

·       Sfingter ani internus (sebelah atas), bekerja tidak menurut kehendak.

·       Sfingter levator ani, bekerja juga tidak menurut kehendak.

·       Sfingter ani eksternus (sebelah bawah), bekerja menurut kehendak.

Defekasi (buang air besar) didahului oleh transport. Feses ke dalam rectum yang mengkibatkan ketegangan dinding rectum mengakibatkan rangsangan untuk reflex defekasi sedangkan otot usus lainnya berkontraksi. M. levator ini relaksasi secara volunteer dan tekanan ditimbulkan oleh otot otot abdomen.

D.      Anatomi Kelenjar Pencernaan dan Ekskresinya

Bagian kedua sistem pencernaan mansia adalah kelenjar pencernaan. Kelenjar pencernaan membantu pemecahan zat makanan dn penyederhanaan senyawa melalui berbagai enzim yang dikeluarkan di saluran pencernaan.

Berikut ini adalah kelenjar pencernaan yang berada dalam sistem pencernan mansia:

1.    Kelenjar ludah

Klenjar ludah adalah kelenjar pertama yang dijumpai ketika makanan masuk kedalam rongga mulut. Kelenjar ludah menghasilkan mukus dan enzim amilase saliva (ptialin). Menurut letaknya kelenjar ludah terdiri atas empat pasang:

·      Glandula parotis : dibawah telinga

·      Galandula submandibularis : dibawah rahang

·      Galndula sublingualis : dibawah lidah

·      Glansula liur minor : tersebar dirongga mulut

2.    Kelenjar Lambung

Kelenjar lambung menghasilkna beberapa enxzim seperti pepsin, renin, dan HCl atau asam klorida. Pepsinogen yang diaktifkan oleh asam lambung merupakan sikal bakal enzim pepsin. Keluarnya asam lambung dipengaruhi oleh gerak refleks yang timbul ketika masuknya makanan ke dalam lambung. Asam lambung jga dipengaruhi oleh hormon gastrin yang keluar melalui dinding-dinding lambung.

3.    Kelenjar Hati

Hati atau hepar adalah kelenjar paling besar didalam tubuh manusia. Fungsi hepar sebagai kelenjar, diantaranya sebagai berikut:

·      Hati menghasilkan empedu sebagai kelenjar ensi=okrin

·      Hati mampu menyimpan cadangan lemak, glikogen, vitamin A, vitamin B12, vitamin D dan albumin.

·      Hepar bertugas mensintesis protein dari cairan darah dan mampu menjadi bengkel sel darah merah yang rusak atau mati

·      Fungsi utama hati biasanya dikaitkan dengan detoksifikasi zat0zat beracun didalam pencernaan

·      Hati mamapu menghasilkan enzim arginase yang mengubah arginia menjadi ornitina dan urea, sehingga menetralisasi racun didalam tubuh.

4.    Penkreas

Kelenjar pankreas berada diantara lambung (ventrikulus) dan usus halus. Pankreas menghasilkan beberapa enzim pencernaan makanan, dinataranya protease, nujlease, amilase, dan lipase. Keluarnya enzim dari pankreas bergantung pada aktixitas hormon sekretin yang dihasilkan oleh usus duabelas jari (duodenum) pada saat makanan masuk kedalamnya.

5.    Kelenjar dalam Usus Halus

Enzim yang dihasilkan antara lain enterokinase, erepsin (peptidase), maltase, sukrase, laktase, nuklease, dan lipase. Hormon enterokrinin yang dihasilkan oleh duodenum mempengaruhi kluarnya enzim-enzim tersebut, sehingga mempermudah penyerapan sari-sari makanan.

E.       Pembagian Regio Abdomen

Dinding abdomen tampak luar terdiri dari

·       Umbilicus

·       Linea alba, yaitu:

o   Berupa garis putih

o   Tendinous

o   Membentang dari Processus Xiphoideus ke symphisis pubis

·       Linea semilunaris

Batas-batas dinding abdomen:

·       Bagian atas (superior)

         processus xiphoideus dan cartilago costalis

·       Bagian bawah (inferior)

         crista iliaca

         Spina Iliaca Anterior Superior (SIAS)

         Ligamen Inguinalis

         Symphisis pubis, crista pubicum, dan tubercularis pubis

Regio-regio abdomen dan organ-organnya:

·       Hypochondrium dextra, yaitu regio kanan atas:

         Hepar dan Vesica fellea

·       Epigastrium, regio yang berada di ulu hati

         Gaster, Hepar, Colon transversum

·       Hypochondrium sinistra, regio yang berada di kiri atas:

         Gaster, Hepar, Colon Transversum

·       Lumbaris dextra, regio sebelah kanan tengah:

         Colon ascendens

·       Umbilicalis, regio tengah:

         Intestinum tenue, Colon transversum

·       Lumbaris sinistra, regio sebelah kiri umbilikalis:

         Intestinum tenue, Colon descendens

·       Inguinalis dextra, regio kanan bawah:

         Caecum, Appendix vermiformis

·       Hypogastrium / Suprapubicum, regio di tengah bawah:

         Appendix vermiformis, Intestinum tenue, Vesica urinaria

·       Inguinalis sinistra, regio kiri bawah:

         Intestinum tenue, Colon descendens, Colon sigmoideum

F.       Prinsip Umum : Motilitas, Pengaturan Saraf, Sirkulasi Darah

·      Motilitas

Motilitas mengacu pada kontraksi otot yang mencampur dan mendorong isi saluran pencernaan. Seperti otot polos vaskuler, otot polos di dinding saluran pencernaan terus berkontraksi dengan kekuatan rendah yang dikenla dengan tonus. Tonus ini fungsinya untuk mempertahankan tekanan pada isi saluran pencernaan tetap serta untuk mencegah dinding saluran pencernaan yang melebar permanen setelah mengalami distensi. Pada mayat tonus usus sudah tidak ada lagi, sehingga usus cadavert akan terlihat sangat besar (6,5 m, sedang pada orang hidup 3 meter).

Paling kuat terjadi di usus besar. Gerakan motilitas terdapat 2 jenis:

1.    Gerak peristaltik

Merupakan gerak untuk mendorong bolus (sebutan makanan yag sudah menggumpal bulet padat) atau kimus (sebutan makanan setelah melewati lambung) ke arah distal. Gerakan ini terjadi karena adanya doronga dari otot proksimal dari bolus/kimus. Otot yang berkontraksi adalah otot longitudinal, sedang otot sirkular berelaksasi. Sebagai pengingat, di lapisan muskular ada 2 lapisan yaitu sirkular di sebelah dalam dan longitudinal di sebelah luar.

2.    Gerak segmentasi

Kontraksi timbul di tengah-tengah bolus sehingga bolus bergerak ke proksimal dan distal sehingga kontraksi akan memecah-mecah bolus ke partikel lebih kecil juga mencampur partikel tersbut. Kemudian bolus ini akan dipajankan ke dinding permukaan saluran pencernaan.

·      Pengaturan saraf

Rangsangan saraf parasimpatis terhadap lambung dan kolon bagian bawah akan meningkatkan aliran darah setempat pada saat yang bersamaan dengan peningkatan sekresi kelenjar. Penigkatan aliran darah kemungkinan karena peningkatan aktifitas kelenjar.

Rangsangan saraf simpatis menyebabkan vasokonstriksi yang kuat pada arteriol sehingga dengan penurunan aliran darah yang besar pada hampir seluruh traktus gastrointestinal, berfungsi untuk menutup aliran darah gastrointestinal dan aliran darah splanknik lain agar dapat memenuhi kebutuhan oragan vital saat kerja fisik yang hebat, serta mempertahankan semua jaringan vital dari bahaya kematian seluler akibat kekurangan perfusi terutama otak dan jantung. Dapat berlangsung sekitar 1 jam. Setelah itu aliran sering kembali hamper normal melalui mekanisme “autoregulasi escape” dengan tujuan mengembalikan aliran darah yang membawa nutrisi ke kelenjar dan otot gastrointestinal.

·      Sirkulasi Darah

Pembuluh darah system gastrointestinal disebut sirkulasi splanknik. Sirkulasi ini meliputi aliran darah yang melalui usus sendiri ditambah aliran darah melalui limpa, pancreas dan hepar. Sebelum memasuki sirkulasi sistemik, darah disaring di hepar dari berbagai macam bakteri dan bahan partikel lain (agen-agen berbahaya) dari traktus gastrointestinal. Selain itu, sebagian besar (sekitar tiga perempat dari total yang terserap) berupa zat nutrisi nonlemak dan larut air diserap dan disimpan oleh sel-sel hati. Sedangkan zat nutrisi berdasar lemak tak larut air diabsorbsi ke saluran limfatik usus yang kemudian dialirkan ke dalam darah melalui duktus torasikus.

1.    Dinding usus halus dan usus besar disuplai oleh arteri msenterika superior dan interior.

2.    Lambung disuplai oleh arteri illiaka.

G.      Transpor dan Pencampuran Makanan dalam Saluran Pencernaan

Agar makanan dapat dicerna secara optimal dalam saluran pencernaan, waktu yangdiperlukan pada masing-masing bagian saluran bersifat terbatas. Selain itu pencampuran yangtepat juga harus dilakukan. Tetapi karena kebutuhan untuk pencampuran dan pendorongansangat berbeda pada tiap tingkat proses, berbagai mekanisme umpan balik hormonal dansaraf otomatis akan mengontrol tiap aspek dari proses ini.

·      Pengaturan Pencernaan Makanan

Mengunyah makanan bersifat penting untuk pencernaan semua makanan, karenaakan membantu pencernaan makanan untuk alasan sederhana berikut : karena enzim-enzim pencernaan hanya bekerja pada permukaan partikel makanan, kecepatan pencernaan sangat tergantung pada total area permukaan yang terpapar dengam sekresiusus. Pada umumnya otot- otot pengunyah dipersarafi oleh cabang motorik dari saraf kranial kelima, dan proses mengunyah dikontrol oleh nukleus dalam batang otak

Menelan adalah suatu aksi fisiologis yang kompleks terutama karena faring padahampir setiap saat melakukan beberapa fungsi lain di samping menelan dan hanya diubahdalam beberapa detik ke dalam traktus untuk mendorong makanan. Yang terutama penting adalah bahwa respirasi tidak terganggu akibat menelan. Pada umumnya menelandapat dibagi menjadi (1) tahap volunter, yang mencetuskan proses menelan, (2) tahapfaringeal, yang bersifat involunter dan membantu jalannya makanan melalui faring kedalam esofagus, dan (3) tahap esofageal, fase involunter lain yang mempermudah jalannya makanan dari faring ke lambung. Proses menelan secara otomatis diatur dalamurutan yang teratur oleh daerah-daerah neuron di batang otak yang didistribusikan keseluruh substantia retikularis medula dan bagian bawah pons. Impuls motorik dari pusatmenelan ke faring dan esofagus bagian atas yang menyebabkan penelanan dijalarkan olehsaraf kranial ke-5, ke-9, ke-10, dan ke-12 serta bahkan beberapa saraf servikal superior,seperti tampak pada. Ringkasnya, tahap faringeal dari penelanan pada dasarnyamerupakan suatu refleks. Sewaktu gelombang peristaltik esofagus berjalan ke arahlambung, timbul suatu gelombang relaksasi, yang dihantarkan melalui neuron peghambatmienterikus, mendahului peristaltik, Selanjutnya seluruh lambung dan sedikit lebih luas, bahkan duodenum menjadi terelaksasi sewaktu gelombang ini mencapai bagian akhir esofagus dan dengan demikian mempersiapkan lebih awal untuk menerima makanan yangdidorong ke bawah esofagus selama proses menelan.

·      Pengaturan Fungsi Motorik Lambung

Fungsi motorik dari lambung ada tiga : (1) penyimpanan sejumlah besar makanansampai makanan dapat diproses di dalam duodenum, (2) pencampuran makanan inidengan sekresi dari lambung sampai membentuk suatu campuran setengah cair yangdisebut kimus, dan (3) pengosongan makanan dengan lambat dari lambung ke dalam usushalus pada kecepatan yang sesuai untuk pencernaan dan absorpsi yang tepat oleh usushalus. Saat lambung berisi makanan, gelombang konstriktor peristaltik yang lemah(gelombang pencampur) mulai timbul dibagian tengah dinding lambung dan bergerak kearah antrum sepanjang dinding lambung sekitar satu kali setiap 15 sampai 20 detik.Sewaktu gelombang konstriktor berjalan dari korpus ke dalam antrum, gelombangmenjadi lebih kuat, beberapa menjadi sangat kuat dan menimbulkan cincin konstriktor  peristaltik yang kuat yang mendorong isi antrum di bawah tekanan tinggi ke arah pilorus.Pengosongan lambung ditimbulkan oleh kontraksi peristaltik yng kuat padaantrum lambung. Kecepatan pengosongan lambung diatur oleh sinyal dari lambung dan duodenum. Akan tetapi duodenum memberi sinyal yang kebih kuat, selalu mengontrol pengosongan kimus ke dalam duodenum pada kecepatan yang tidak melebihikecepatan kimus dicerna dan diabsorbsi dalam usus halus.

H.      Fungsi Sekresi

Di sepanjang traktus gastrointestinal , kelenjar sekretoris mempunyai dua fungsi utama.Pertama, enzim-enzim pencernaan disekresi pada sebagian besar daerah rongga mulut sampaiujung distal ileum. Kedua, kelenjer mukus, dari rongga mulut sampai ke anus, mengeluarkanmukus untuk melumaskan dan melindungi semua bagian saluran pencernaan.

·      Mulut dan Esofagus

Di dalam mulut, melalui proses pengunyahan, makanan bercampur dengan salivadan didorong melalui proses menelan ke dalam esofagus . Gelombang peristaltik diesofagus menggerakkan makanan ke dalam lambung.

·      Lambung

Motilitas dan sekresi lambung diatur oleh mekanisme persarafan dan humoral.Komponen saraf adalah refleks otonom lokal, yang melibatkan neuron-neuron kolinergik,dan impuls-impuls dari SSP melalui nervus vagus. Rangsang vagus meningkatkan sekresigastrin melalui pelepasan gastrin - releasing peptide. Serat-serat vagus lain melepaskanasetilkolin, yang bekerja langsung pada sel-sel kelenjar di korpus dan fundus untuk meningkatkan sekresi asam dan pepsin. Rangsang nervus vagus di dada atau leher meningkatkan sekresi asam dan pepsin, tetapi vagotomi tidak menghilangkan responssekresi terhadap rangsang lokal. Untuk memudahkan pengaturan fisiologik sekresilambung biasanya dibahas berdasarkan pengaruh otak ( sefalik ), lambung, dan usus.Pengaruh / fase sefalik adalah respons yang diperantarai oleh nervus vagus yang diinduksioleh aktivitas di SSP. Pengaruh lambung terutama adalah respons-respons refleks lokaldan respons terhadap gastrin. Pengaruh usus adalah efek umpan balik hormonal danrefleks pada sekresi lambung yang dicetuskan dari mukosa usus halus.

1.    Pengaruh Sefalik 

 Adanya makanan dalam mulut secara refleks merangsang sekresi lambung. Serat-serat eferen untuk refleks ini adalah nervus vagus. Peningkatan sekresi lambung yangdiperantarai oleh vagus mudah dilatih. Pada manusia, sebagai contoh : melihat,mencium bau dan memikirkan makanan akan meningkatkan sekresi lambung.Peningkatan ini disebabkan oleh refleks bersyarat saluran cerna yang telah berkembang sejak awal masa kehidupan. Rangsang hipotalamus anterior dan bagian- bagian korteks frontalis orbital di sekitarnya meningkatkan aktivitas eferen vagus dan sekresi lambung. Pengaruh otak menentukan sepertiga sampai separuh dari asam yangdisekresikan sebagai respons terhadap makanan normal.

Respons Emosi Keadaan kejiwaan memiliki pengaruh terhadap sekresi dan motilitas lambungyang terutama diperantarai oleh nervus vagus. Rasa cemas dan depresi menurunkansekresi lambung dan aliran darah serta menghambat motilitas lambung.

2.    Pengaruh Lambung

 Adanya makanan dalam lambung mempercepat peningkatan sekresi lambungyang disebabkan oleh penglihatan atau bau makanan dan adanya makanan dimulut.Reseptor di dinding lambung dan mukosa berespons terhadap peregangan danrangsang kimia, terutama asam-asam amino dan produk pencernaan terkait lain. Serat-serat dari reseptor masuk ke dalam pleksus submukosa, tempat badan sel neuronreseptor berada. Serat-serat tersebut bersinaps pada neuron parasimpatis postganglionyang berakhir di sel-sel parietal dan merangsang sekresi asam. Neuron-neuron postganglion dalam lengkung refleks lokal aalah neuron yang sama dengan yangdipersarafi oleh neuron preganglion vagus desendens dari otak yang memperantaraifase sefalik sekresi. Produk-produk pencernaan protein juga menyebabkan peningkatan sekresi gastrin, dan hal ini meningkatkan aliran asam.

3.    Pengaruh Usus

 Walaupun di mukosa usus halus dan lambung terdapat sel-sel yang berisi gastrin, pemberian asam amino langsung ke dalam duodenum tidak meningkatkan kadar gastrin dalam darah. Lemak, karbohidrat, dan asam dalam duodenum menghambatsekresi asam lambung dan pepsin serta motilitas lambung melalui mekanisme saraf dan hormonal. Identitas enterogastron yakni sebagai hormon usus berperan dalaminhibisi belum jelas diketahui. Sekresi asam lambung meningkat setelah sebagian besar usus halus diangkat. Hipersekresi, yang secara kasar setara dengan jumlah ususyang diangkat, sebagian mungkin disebabkan oleh hilangnya sumber hormon-hormonyang menghambat sekresi asam.

I.         Mekanisme Pengontrolan Sistem Pencernaan

Kontrol saluran pencernaan dilakukan melalui 3 mekanisme yaitu mekanisme kontrol

hormon, kontrol syaraf, dan kontrol darah.

a. Kontrol Hormon

1. Gastrin
Gastirn diproduksi oleh sel yang disebut dengan sel G, di dinding lambung.Ketika makanan memasuki lambung, sel G memicu pelepasan gastrin dalam darah. Dengan meningkatnya gastrin dalam darah, maka lambung mengeluarkan asam lambung yang membantu memecah dan mencerna makanan. Ketika asam lambung yang diproduksi telah cukup untuk memecah makanan, kadar gastrin dalam darah akan kembali menurun. Jadi, pengaruh hormon ini dalam adalah mengatur pencernaan sebagai perangsang sekresi terus-menerus getah lambung.
Gastrin juga dapat mempunyai pengaruh dan peran pada pancreas, hati, dan usus. Gastrin membantu pancreas memproduksi enzim untuk pencernaan dan membantu hati menghasilkan empedu. Gastrin juga membantu merangsang usus untuk membantu memindahkan makanan melalui saluran pencernaan.
2. Enterogastron (sekretin)
Sekretin distimulus untuk produksi bubur makanan (chime) asam dalam duodenum. Pengaruh hormon ini dalam proses pencernaan yaitu merangsang pankreas untuk mengeluarkan bikarbonat, yang menetralkan bubur makanan (chime) asam dalam duodenum.
3. Cholecystokinin (CCK)
Cholecystokinin (CCK) diproduksi di dinding duodenum. Hormon ini disekresi oleh sel epitel mukosa dari duodenum. Cholecystokinin juga diproduksi oleh neuron dalam sistem saraf enterik, dan secara luas dan berlimpah didistribusikan di dalam otak.
Distimulus untuk produksi asam amino atau asam lemak dalam chime. Pengaruhnya untuk merangsang pancreas mengeluarkan enzim pancreas ke dalam usus halus, merangsang kantung empedu untuk berkontraksi, yang mengeluarkan empedu ke dalam usus halus.
4. Ghrelin
Ghrelin disintesis sebagai preprohormone, lalu proteolytically diproses untuk menghasilkan suatu peptida asam amino 28. Sebuah modifikasi menarik dan unik dikenakan pada hormon selama sintesis dalam bentuk asam n-octanoic terikat ke salah satu asam amino tersebut, modifikasi ini diperlukan untuk aktivitas biologis.
Sumber utama sirkulasi ghrelin adalah saluran pencernaan, terutama dari perut, tetapi juga dalam jumlah yang lebih kecil dari usus. Hipotalamus di otak adalah sumber ghrelin yang signifikan. Jumlah yang lebih kecil diproduksi di plasenta, ginjal, dan kelenjar hipofisis.
5. Motilin
Motilin berpartisipasi dalam mengendalikan pola kontraksi otot polos pada saluran pencernaan atas. Motilin disekresi ke sirkulasi selama keadaan berpuasa pada interval kira-kira 100 menit. Kontrol sekresi motilin sebagian besar tidak diketahui, walaupun beberapa studi menunjukkan bahwa pH basa dalam duodenum merangsang rilis.

b. Kontrol Syaraf

Sistem saraf memberikan pengaruh yang mendalam pada semua proses pencernaan, yaitu

motilitas, transportasi ion terkait dengan sekresi dan penyerapan, dan aliran darah

pencernaan. Beberapa kontrol ini berasal dari koneksi antara sistem pencernaan dan sistem

saraf pusat, tetapi sama pentingnya, sistem pencernaan diberkahi dengan sistemnya

sendiri, saraf lokal disebut sebagai sistem saraf enterik atau intrinsik.Besarnya dan

kompleksitas enterik sistem saraf sangat besar – mengandung sebagai neuron sebanyak

sumsum tulang belakang.

Sistem saraf enterik, bersama dengan sistem saraf simpatis dan parasimpatis, merupakan

sistem saraf otonom.

Komponen utama dari sistem saraf enterik dua jaringan atau pleksus neuron, yang keduanya

tertanam dalam dinding saluran pencernaan dan memperpanjang dari esofagus ke anus:

 Pleksus myenteric terletak antara lapisan longitudinal dan melingkar otot tunika

muskularis dalam dan, tepat, diberikannya kontrol terutama melalui motilitas saluran

pencernaan .

 Pleksus submukosa, seperti namanya, dimakamkan di submukosa tersebut. Peran

utamanya adalah dalam penginderaan lingkungan dalam lumen, mengatur aliran darah

pencernaan dan fungsi sel epitel mengontrol. Di daerah di mana fungsi-fungsi yang

minimal, seperti kerongkongan, pleksus submukosa adalah tipis dan sebenarnya bisa

hilang dalam beberapa bagian.

Gambar di bawah menunjukkan bagian dari pleksus myenteric di bagian duodenum kucing.

Lulus kursor mouse Anda di atas gambar untuk menguraikan beberapa neuron enterik.

Selain dua pleksus saraf utama enterik, ada pleksus kecil di bawah serosa, dalam otot polos

melingkar dan di mukosa.

Dalam pleksus enterik tiga jenis neuron, yang kebanyakan multipolar:

 Neuron sensorik menerima informasi dari reseptor sensorik di mukosa dan otot.

Setidaknya lima reseptor sensorik yang berbeda telah diidentifikasi dalam mukosa, yang

menanggapi mekanik, termal, rangsangan osmotik dan kimia. Kemoreseptor sensitif

terhadap asam, glukosa dan asam amino yang telah dibuktikan, pada intinya,

memungkinkan “mencicipi” isi lumenal. Reseptor sensorik di otot merespon untuk

meregangkan dan ketegangan. Secara kolektif, neuron sensorik enterik mengkompilasi

sebuah baterai yang komprehensif informasi tentang isi perut dan keadaan dinding

pencernaan.

c. Kontrol Darah

Meliputi :

aliran darah yang melalui usus sendiri ditambah aliran darah melalui limpa, pancreas, dan

hati.

Semua darah yg melalui limpa, pancreas, & usus

Vena Porta

Hati

( di dalam hati terdapat jutaan sinusoid - sinusoid hati )

Di dalam sinusoid tersebut terdapat sel - sel retikuloendotel

Yang berfungsi mengeluarkan bakteri & partikel yang

Mungkin ikut masuk ke aliran darah.

Vena Hepatika

Vena Cava

Vaskularisasi pada saluran cerna :

·         Arteri kolika media

·         Arteri kolika dextra

·         Arteri ileokolika

·         Arteri mesenterika superior

·         Cabang dari a. mesenterika inferior

·         Arteri Jejunalis

·         Arteri ilealis

·         Arteri seliaka---lambung

·

Zat makanan non lemak dan larut air yang diabsorbsi dari usus ( seperti : karbohidrat &

protein ) ditransport dalam darah vena porta ke sinusoid -sinusoid hati yang sama. Sel - sel retikuloendotel dan sel parenkim hati menyerap dan menyimpan ½ s.d ¾ dari seluruh zat makanan yang diabsorbsi.

Hampir semua lemak yang diabsorbsi dari traktus intestinalis tidak dibawa ke dalam darah porta melainkan diabsorbsi ke dalam saluran limfatik usus kemudian diteruskan menuju sirkulasi sistemik ( melalui duktus torasikus ) menuju ke hati.

Selama absorpsi aktif zat makanan, aliran darah di dalam villi dan daerah submukosa yang berdekatan meningkat 8 kali lipat. Contohya : setelah makan, aktivitas motorik, sekretorik, dan absorbtif semuanya meningkat demikian juga aliran darah yang melalui GIT juga akan meningkat. Namun, setelah 2-4 jam kemudian akan turun kembali.

 Ada beberapa kemungkinan penyebab peningkatan aliran darah :

1. Beberapa zat vasodilator dilepaskan dari mukosa traktus intestinal selama proses

pencernaan. Contoh zat vasodilator tersebut : hormone peptide, termasuk kolesitokinin,

peptide intestinal vasoaktif, gastrin, dan sekretin.

2. Kelenjar Gastrointestinal juga melepaskan 2 kinin yaitu kolidin dan bradikinin ke dalam

dinding usus pada saat bersamaan ketika kelenjar mengeluarkan sekresinya ke dalam

lumen. ( Kinin merupakan vasodilator kuat yang menyebabkan vasodilatasi mukosa )

3. Penurunan konsentrasi Oksigen dalam dinding usus dapat meningkatkan 50-100% aliran

darah intestinal. Penurunan oksigen maka adenosine (vasodilator) akan meningkat 4 kali

lipat.

J.        Fungsi Hati

Secara umum, hati mempunyai fungsi:

·       Mengubah zat makanan yang diabsorpsi dari usus dan yang disimpan disuatu tempat dalam tubuh, dikeluarka sesuai dengan pemakaiannya dalam jaringan.

·       Mengubah zat buangan dan zat beracun untuk di ekresi dalam empedu dan urine.

·       Menghasilkan enzim glikogenik glukosa menjadi nglikogen.

·       Sekresi empedu, garam empedu dibuat di hati, dibentuk dalam system retikuleodoteliun, dialirkan ke empedu.

·       Pembentukan ureum, hati menerima asam amino diubah menjadi ureum, dikeluarkan dari darah oleh ginjal dalam bentukurine.

·       Menyiapkan lemak untuk pemecahan terakhir asam karbonat dan air.

K.      Metabolisme Karbohidrat, Lemak, dan Protein

1.    Metabolisme Karbohidrat

Di dalam sistem pencernaan, karbohidrat mengalami degradasi dengan bantuan enzim, seperti:

a.    Enzim amilase: Berfungsi menguraikan molekul amilum (pati) menjadi maltosa.

b.    Enzim maltase: Berfungsi menguraikan molekul maltosa menjadi glukosa.

c.    Enzim sukrase: Berfungsi mengubah sukrosa menjadi glukosa dan fruktosa.

d.   Enzim laktase: Berfungsi menguraikan laktosa menjadi glukosa dan galaktosa.

e.    Enzim selulose: Berfungsi menguraikan selulosa menjadi selobiosa.

f.     Enzim pektinase: Berfungsi menguraikan pektin menjadi asam pektin.

g.    Enzim dektrase: Berfungsi menguraikan amilum menjadi dektrin.

Proses metabolisme karbohidrat, yaitu bila jumlah glukosa yang dikonsumsi melebihi keperluan tubuh, sebagian glukosa ditimbun di hati dan otot sebagai glikogen. Hal ini disebabkan kapasitas pembentukan glikogen terbatas dan pola penimbunan glikogen telah mencapai batasnya. Kelebihan glukosa akan diubah menjadi lemak dan ditimbun di dalam jaringan dan lemak.

Metabolisme karbohidrat:

a.    Glikolisis

Glikolisis adalah suatu proses yang menghasilkan perubahan satu molekul glukosa menjadi dua molekul piruvat. Proses ini dapat berlangsung didalam sel yang paling sederhana tanpa memerlukan oksigen, lintas glikolisis memperlihatkan lima fungsi utama di dalam sel yakni :

1.    Glukosa diubah menjadi piruvat, yang dapat dioksidasi dalam siklus asam sitrat.

2.    Banyak senyawa selain glukosa dapat memasuki lintas glikolisis pada tahap antara (intermediat).

3.    Dalam beberapa sel lintas tersebut diubah untuk sintesis glukosa.

4.    Lintas tersebut mengandung zat antara yang terlibat dalam reaksi metabolik lainnya.

5.    Untuk tiap-tiap molekul glukosa yang dikonsumsi, secara netto dihasilkan dua molekul ATP melalui fosforilasi tingkat substrat.

Secara keseluruhan, persamaan yang setara untuk proses glikolisis adalah:

C₆H₁₂O₆ +  2 ADP  +  2 NAD⁺ +  2 P_i à

2 C₃H₄O₃ +  2 ATP  +  2 NADH +  2H⁺ +  2 H₂O

Rumus yang tampak di atas tidak memperlihatkan kerumitan lintas glikolitik yang melibatkan sepuluh langkah reaksi enzimatik sitoplasmik yaitu:

Langkah 1, Heksokinase mengkatalisis fosforilasi α-D-glukosa menjadi α-D-glukosa-6-fosfat secara ireversibel, disini diperlukan  ATP dan Mg²⁺.

Langkah 2, Glukosa-6-fosfat isomerase mengkatalisis isomerasi dari α-D-glukosa-6-fosfat menjadi α-D-fruktosa-6-fosfat secara reversibel yang berlangsung dengan bebas.

Langkah 3, Fosfofruktokinase memfosforilasi α-D-fruktosa-6-fosfat menjadi α-D-fruktosa-1,6-bisfosfat secara ireversibel, memerlukan ATP dan Mg²⁺. Fosfofruktokinase diatur secara alosterik dengan sejumlah efektor dimana semuanya terlibat dalam transduksi energi.

Langkah 4, Fruktosa-1,6-bisfosfat aldolase memecah α-D-fruktosa-1,6-bisfosfat menjadi D-gliseraldehida-3-fosfat dan dihidroksiaseton fosfat.

Langkah 5, Triosafosfat isomerase mengubah dihidroksiaseton fosfat menjadi D-gliseraldehida-3-fosfat.

Langkah 6, Gliseraldehida-3-fosfat dehidrogenase mengkatalisis oksidasi D-gliseraldehida-3-fosfat, disertai dengan fosforilasi zat antara asam karboksilat, untuk menghasilkan  D-1,3-bisfosfogliserat. NAD⁺ direduksi menjadi   NADH + H⁺. Ini merupakan satu-satunya reaksi redoks yang terjadi dalam glikolisis.

Langkah 7, Fosfogliserat kinase mengubah D-1,3-bisfosfogliserat menjadi   D-3-fosfogliserat, langkah ini menghasilkan ATP.

Langkah 8, Fosfogliseromutase mengkatalisis isomerasi antara                     D-3-fosfogliserat dan D-2-fosfogliserat.

Langkah 9, Enolase mendehidrasi D-2-fosfogliserat menghasilkan fosfoenolpiruvat. Reaksi ini memerlukan Mg²⁺.

Langkah 10, Piruvat kinase mengubah secara ireversibel fosfoenolpiruvat menjadi piruvat (produk akhir glikolisis).

a.    Perubahan Piruvat

Perubahan piruvat yang dihasilkan melalui glikolisis bergantung pada ketersediaan oksigen, keadaan energi dari suatu sel, dan mekanisme yang tersedia bagi sel untuk mengoksdasi NADH menjadi NAD⁺.

C₃H₄O₃ + 2 1/2 O₂ à 3 CO₂ + 2 H₂O

Agar glikolisis dapat terus berlangsung, maka NAD⁺ yang diperlukan untk reaksi oksidatifdlam langkah 6 harus dihasilkan lagi dari NADH. Tanpa oksigen, reaksi dapat berlangsung dengan mereduksi piruvat mejadi laktat, yang dikatalisis oleh laktat dehidrogenase dengan reaksi :

b.    Glukoneogenesis

Dalam sel mamalia, glukosa adalah sumber energi yang paling melimpah, glukosa dimetabolisme di dalam semua sel sebagai bahan bakar glikolitik dan disimpan dalam hati dan otot sebagai polimer glikogen dengan syarat yang diperlukan adalah (1) ketersediaan rangka karbon spesifik yang berasal dari asam amino tertentu, (2) energi dalam entuk ATP dan (3) enzim yang sesuai.

2.    Metabolisme Lemak

Sintesa lemak disebut lipogenesis, terjadi di sitoplasma, dibantu enzim
lipase.

Secara umum sintesa lemak dibagi dalam 3 bagian, yaitu:

a.       Pembentukan gliserol

Dari senyawa antara glikolisis, yaitu dihidroksi aseton fosfat yang diubah menjadi senyawa fosfogliseraldehida.

b.      Pembentukan asam lemak

Dari penambahan berulang senyawa berkarbon dua (C2), yaitu malonil CoA dari Asetil CoA dalam siklus Krebs.

c. Penggabungan gliserol dengan asam lemak

3.    Metabolisme Protein

Metabolisme protein dikatalisis oleh beberapa enzim, yaitu:

a. Pepsin, merombak protein menjadi asam amino.

b. Renin, mengubah kaseinogen menjadi kasein (susu) yang diaktifkan oleh susu.

c. Kemotripsin, menguraikan protein menjadi peptida dan asam-asam amino.

d. Tripsin, mengubah protein menjadi peptida dan asam amino.

e. Erepsin, mengubah pepton menjadi asam amino.

f. Peptidase, mengubah polipeptida menjadi asam-asam amino.

Protein diserap oleh dinding usus dalam bentuk asam amino, melalui pembuluh darah vena porta menuju ke hati. Pada proses metabolisme asam amino, proses dekarboksilasi yang memisahkan gugusan karboksil dengan asam amino menjadi ikatan baru, yang merupakan zat antara yang masih mengandung unsur nitrogen.

Selanjutnya, terjadi proses transaminasi yang menghasilkan pemindahan
gugusan asam amino (NH2) dari asam amino ke ikatan lain, menjadi asam
amino yang berbeda dengan asam amino yang pertama.

BAB III

PENUTUP

A.      Kesimpulan

Sistem pencernaan (bahasa Inggris: digestive system) adalah sistem organ dalam hewan multisel yang menerima makanan, mencernanya menjadi energi dan nutrien, serta mengeluarkan sisa proses tersebut melalui dubur.Organ tubuh yang berperan dalam sistem pencernaan yaitu,mulut,gigi,lambung,usus kecil,usus halus,dan rectum.

Proses pencernaan makananyaitu,ingesti.mastikasi,deglutisi,digesti,

absorpsi,reabsorpsi dan defekasi.

B.       Saran

Dengan mengetahui sistem-sistem yang ada pada tubuh manusia ini, kita mengharapkan para pembaca maupun teman-teman yang lain dapat mengenal lebih dekat bagian-bagian dari keadaan tubuh kita. Mulai dari organ-organ yang menyusun sistem tersebut, cara kerja suatu sistem pada tubuh kita, zat-zat atau enzim yang membantu dalam proses sistem tersebut, penyakit yang dapat menyerang sistem-sistem tersebut, atau hal-hal lain yang berkaitan dengan suatu salah satu sistem organ. Disini pula kita temukan pengetahuan dan wawasan yang baru yang belum kita ketahui seluruhnya.